Der Medial Branch (mittlerer Seitenast) ist ein feiner Nervenast, der für die Wahrnehmung von Schmerzen, die von den Facettengelenken kommen verantwortlich ist. Die Injektionen werden in allen drei Abschnitten der Wirbelsäule angewendet: Hals-, Brust und Lendenwirbelsäule. Wenn nach einer Betäubung dieser Nervenäste die Schmerzen komplett verschwinden, kann mit grosser Wahrscheinlichkeit davon ausgegangen werden, dass die Schmerzen von diesen Gelenken kommen. In der Regel sollte dieser Block zweimal positiv sein, um die Diagnosesicherheit zu optimieren. Dabei handelt es ich jedoch vorerst um ein diagnostisches Verfahren. Die Therapie besteht in der Denervierung der kleinen Nervenäste mittels spezieller Sonden (Radiofrequenztherapie). Das Verfahren wird ambulant durchgeführt, unter Röntgenkontrollen.
Drei Injektionsnadeln sind zur Anaesthesie des mittleren Seitenastes eingeführt mit dem Ziel einer diagnostischen Blockade der Gelenke zwischen dem 4. und dem 5., sowie dem 5. Lendenwirbel und dem Kreuzbein (S1) links.